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愛發呆、莫名笑 孩子“怪表情”別大意


www.rcbebk.icu 來源:長江日報  日期:2019-11-01

  愛發呆、莫名笑 孩子“怪表情”別大意
 
  杜浩,武漢兒童醫院神經外科主任。擅長小兒神經外科疾病及功能神經性疾病的外科治療,尤其擅長難治性癲癇的術前評估與手術治療及兒童顱內腫瘤顯微手術治療。作為湖北省小兒神經外科帶頭人,創立湖北省內唯一小兒神經外科專科,手術范圍覆蓋小兒神經外科各病種。多項科研課題榮獲湖北省科技進步獎、全國白求恩好醫生提名獎。現任中國醫師協會小兒神經外科分會委員,中國抗癲癇協會理事。
 
  6歲的龍龍平時活潑好動,突然多了個怪毛病:站在原地發呆。他還狠狠“瞪著”舅舅,怎么也哄不好。這種怪毛病多次出現,父母這才帶他看病,被確認患上癲癇。
 
  7歲的鴻鴻則是獨自玩耍時經常面露微笑、不理人、眼神發愣,后來出現抽搐,就醫后也被診斷患上癲癇。
 
  大家普遍認為,癲癇發作就是四肢抽搐、口吐白沫,其實這是病情大發作的表現。有些癲癇患者出現小發作,如短暫意識障礙,有時只有瞪眼、目光呆滯、低頭不語等,也應引起注意。
 
  三類癲癇,不同預判
 
  癲癇(epilepsy)俗稱“羊角風”或“羊癲瘋”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病,需要根據發作癥狀與腦電圖檢查結果來綜合判定。
 
  孩子被確診患有癲癇,怎么辦?這得根據病情來作預判:
 
  ☆良性癲癇,也就是俗稱的“好癲癇”。這類癲癇一般為原發性,病因可能與遺傳基因有關,但發作很少、藥物容易控制。一般患兒長大后,癲癇就自然停止,智力也不受影響,家長不必過于擔心。
 
  ☆普通癲癇,大多數繼發性歸于此類。這類癲癇是因腦局部有問題導致,如腫瘤、血管瘤、軟化灶等。因病因不同,癲癇藥物控制程度也相差較大,多數用藥后能見效。這類癲癇發作不頻繁時,對患兒智力影響不大。如果藥物控制不佳,可以考慮外科治療,即通過根治術來完全治愈癲癇。
 
  ☆腦病性癲癇,也就是我們常說的“壞癲癇”,目前沒有針對這類癲癇有效的治療方法,癲癇發作較頻繁、很難控制住。患兒的智力會受影響,長大后生活很難自理。生酮飲食及一些姑息性手術方法或許可以減少發作。
 
  家長必須掌握的急救知識
 
  家有癲癇患兒,家長必須了解癲癇發作的急救常識。
 
  對于癲癇大發作的患兒,一旦出現發作先兆,首先要保護好舌頭,搶在發作前,將纏有紗布的壓板放在患兒上、下磨牙之間,以免咬傷舌頭。讓患兒平臥,松開衣領,頭轉向一側,防止呼吸道分泌物及嘔吐物流入氣管引起嗆咳窒息。同理,抽搐時口中不要塞東西,不要灌藥,防止窒息。
 
  不要掐患兒的人中。患兒抽搐是大腦過度放電導致,發作后不能控制,只能等放電終止,掐人中毫無益處。
 
  也不要在患兒陣攣期強制性按壓四肢。雖然制止抽搐能減少痛苦,但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,得不償失。
 
  如果發作超過5分鐘沒有停止,需要馬上送醫搶救。
 
  主講人:武漢兒童醫院神經外科副主任醫師 杜浩
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