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Ⅲ型脊灰野病毒在全球被消滅


www.rcbebk.icu 來源:健康報網  日期:2019-10-31

  近日,世界衛生組織(WHO)宣布,Ⅲ型脊灰野病毒已在全球范圍內被消滅。這是繼全球消滅天花和Ⅱ型脊灰野病毒之后,公共衛生史上又一項歷史性成就。
 
  中國疾病預防控制中心免疫規劃中心副主任尹遵棟介紹,脊灰野病毒共有3個血清型,分別為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型脊灰野病毒,均具有致病性,可造成不可逆轉的癱瘓甚至死亡,而消滅脊灰意味著這3種野病毒都必須被消滅。
 
  自1999年以來,全球未再發現Ⅱ型脊灰野病毒;2015年,WHO宣布Ⅱ型脊灰野病毒已在全球范圍內被消滅。2012年以來,全球未再發現Ⅲ型脊灰野病毒;此次,WHO宣布Ⅲ型脊灰野病毒已在全球范圍內被消滅。這意味著,3種不同型別的脊灰野病毒中,僅剩Ⅰ型還存在野毒株導致的脊灰病例。尹遵棟表示,從“未再發現”到“宣布消滅”,要經過高質量監測,至少3年以上未發現病毒。“具體時長要依據全球不同地區的進展情況來定,只有每個地區都消滅了,世衛組織才能宣布全球消滅”。
 
  “目前,僅剩阿富汗、巴基斯坦、尼日利亞尚未消滅Ⅰ型脊灰野病毒,但僅在阿富汗和巴基斯坦存在野病毒病例。”尹遵棟說,“不穩定的安全形勢等因素,導致上述兩國脊灰疫苗接種率較低。世衛組織公布的數據顯示,2019年巴基斯坦的脊灰病例數較2018年明顯上升。”
 
  值得注意的是,我國與阿富汗和巴基斯坦接壤。2000年,世衛組織宣布中國為無脊灰狀態,但2011年7月至10月,由巴基斯坦輸入的Ⅰ型脊灰野病毒病例曾在我國引起疫情,導致我國維持了11年的無脊灰狀態一度被打破。“因此,在防止輸入性脊灰病例方面,需要特別保持警惕。”尹遵棟說。
 
  脊灰野病毒被不斷消滅,也帶來了脊灰疫苗免疫策略的調整。2015年Ⅱ型脊灰野病毒被消滅后,2016年世衛組織宣布調整全球脊灰疫苗免疫策略——三價(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)脊灰減毒活疫苗被二價(Ⅰ、Ⅲ型)脊灰減毒活疫苗替代,并建議在常規免疫中包含至少1劑次的脊灰滅活疫苗(IPV)。
 
  但與此同時,個別國家和地區由于接種率未能得到保障,出現了Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒病例。“要解決這一問題,在保障接種率的同時,須通過使用IPV替代脊灰減毒活疫苗(OPV),從而徹底消滅由于OPV導致的疫苗相關麻痹病例及疫苗衍生病毒所致的病例。”尹遵棟說。
 
  目前我國實施的脊灰疫苗接種程序中,第一劑次為IPV,后3劑次為二價脊灰減毒活疫苗(bOPV)。記者了解到,有關部門正在協調安排,有望明年實現前兩劑次接種IPV,后兩劑次接種bOPV。“最終的目標是全部免費接種IPV。”尹遵棟說。
 
  據悉,Ⅲ型脊灰野病毒被消滅后,世衛組織近期尚無調整全球脊灰疫苗免疫策略的計劃。(記者張磊)
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